Influencia de los factores de vulnerabilidad al VIH/sida sobre comportamientos sexuales de riesgo en adolescentes

Objetivo: Determinar la influencia de los factores de vulnerabilidad al VIH/sida sobre los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes. Método: Estudio transversal correlacional predictivo. Muestra aleatoria estratificada de 1000 adolescentes de colegios públicos de una localidad de Bogotá, Colombia. Se estimó un modelo de ecuaciones estructurales que examinó los efectos de los factores vulnerabilidad al VIH/sida sobre los comportamientos sexuales de riesgo (escala EVA-CSR), controlando las variables: consumo de alcohol, número de parejas sexuales, inicio de la vida sexual y edad. Resultados: Sobre los comportamientos sexuales de riesgo el modelo presentó: un ajuste adecuado; explica un 31% de la varianza; reportó efecto directo de educación sexual sanitaria, educación sexual escolar, expresión emocional el colegio, relaciones sexuales por amor a la pareja, maltrato de la pareja, consumo de alcohol, inicio de la vida sexual, número de parejas sexuales; y efecto mediador de la expresión emocional en el colegio, la educación sexual sanitaria y las relaciones sexuales por amor a la pareja. Conclusiones: Los comportamientos sexuales de riesgo del adolescente se explican con cinco factores de vulnerabilidad al VIH/sida y tres variables de control. Los estudios futuros deben centrarse en factores causales y mediadores que fortalezcan la evidencia de causalidad y en intervención sobre comportamientos sexuales de riesgo controlando las variables predictoras.

Objective: To determine the influence of vulnerability factors to HIV/AIDS on sexual risk behaviors in adolescents. Method: Predictive correlational cross-sectional study. Stratified random sample of 1000 adolescents from public schools in a locality of Bogotá-Colombia. A model of structural structures was estimated that demonstrated the effects of vulnerability factors to HIV/AIDS on sexual risk behaviors (VAS-CSR scale), controlling the variables: alcohol consumption, number of sexual partners, beginning of sexual life and age. Results: Regarding risky sexual behaviors, the presented model: an adequate fit; explains 31% of the variance; reported direct effect of: sexual health education, school sexual education, emotional expression at school, sexual relations for love of the partner, partner abuse, alcohol consumption, beginning of sexual life, number of sexual partners; and mediating effect of: emotional expression at school, sexual health education, and sexual relations for love of the couple. Conclusions: Adolescent sexual risk behaviors are explained with five factors of vulnerability to HIV/AIDS and three control variables. Future studies should occur in causal factors and mediators that strengthen the evidence of causality and in intervention on risky sexual behaviors controlling the predictor variables.

Diseño y validación de un instrumento para medir la vulnerabilidad al VIH en adolescentes escolarizados en colegios / Design and validation of an instrument to measure vulnerability to HIV in adolescents from schools

Objetivo. Diseñar y validar una escala que permita identificar los factores de vulnerabilidad al VIH de los adolescentes escolarizados, según las dimensiones individual, social y programática. Metodología. Estudio cuantitativo descriptivo transversal. Se seleccionaron dos muestras aleatorias estratificadas de adolescentes entre 14 y 21 años de colegios públicos de una localidad de Bogotá, Colombia, años 2018 a 2019. La primera muestra fue de 890 adolescentes para el Análisis Factorial Exploratorio (AFE); y la segunda muestra fue de 1.000 adolescentes para el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) y Modelado de Ecuaciones Estructurales (MEE) Resultados. En el AFE y AFC se identificó y confirmó que, para vulnerabilidad al VIH en adolescentes, ocho factores tienen comportamiento factorial, son válidos y fiables, con sesgo de método, y con invarianza configuracional y métrica. En el MEE se exploró la relación entre los factores y se planteó un modelo causal para: comportamientos sexuales de riesgo (CSR); el modelo permitió explicar el 31% de la varianza para CSR; efectos directos sobre CSR de: educación sexual escolar, educación sexual sanitaria, expresión emocional el colegio, maltrato de pareja, relaciones sexuales por amor a la pareja, consumo de alcohol, número de parejas sexuales e inicio de la vida sexual; y un efecto mediador de: educación sexual sanitaria, expresión emocional en el colegio y relaciones sexuales por amor a la pareja. Conclusiones. Los comportamientos sexuales de riesgo como una parte de la vulnerabilidad al VIH de los adolescentes escolarizados, pueden ser identificados y explicados con la escala EVA-CSR. (AU)

Objective. Design and validate a scale to identify the factors of vulnerability to HIV in adolescents in school, according to individual, social and programmatic dimensions. Methodology. Cross-sectional descriptive quantitative study. Two stratified random samples of adolescents between 14 and 21 years of age from public schools in a town of Bogotá, Colombia, years 2018 to 2019 were selected. The first sample was of 890 adolescents for the Exploratory Factor Analysis (EFA); and the second sample was 1,000 adolescents for Confirmatory Factor Analysis (CFA) and Structural Equation Modeling (SEM) Results. In the EFA and CFA, it was identified and confirmed that, for vulnerability to HIV in adolescents, eight factors have factorial behavior, are valid and reliable, with method bias, and with configurational and metric invariance. In the SEM, the relationship between the factors was explored and a causal model was proposed for: risky sexual behaviors (CSR); the model allowed to explain 31% of the variance for CSR; direct effects on CSR of: school sex education, health sex education, emotional expression at school, partner abuse, sexual relations for the love of the partner, alcohol consumption, number of sexual partners and initiation of sexual life; and a mediating effect of: health sexual education, emotional expression at school and sexual relations for the love of the couple. Conclusions. Risky sexual behaviors as a part of the vulnerability to HIV of school adolescents can be identified and explained with the EVA-CSR scale. (AU)

Seminoma: reporte de un caso / Seminoma: case report

De las patologías testiculares, las neoplasias son las más comunes en estos órganos. Se presenta el caso de paciente de 32 años de edad, con diagnóstico de seminoma con único antecedente de trauma testicular hace 12 años. Los hallazgos quirúrgicos fueron cordones espermáticos engrosados y masa testicular derecha de 10 x 10 cm. Acompañándose de un proceso linfoproliferativo que involucra región retroperitoneal y que engloba la aorta abdominal y desplaza la vena cava inferior hacia la derecha. La lesión mide 125.9 x 56.8 x 118.1 mm ubicada en región supra e infrapúbica. El diagnóstico anatomopatológico del tumor testicular es de un Seminoma clásico. Discusion: El seminoma es una neoplasia testicular rara (Estados Unidos reporta aproximadamente 0.4 casos por millón de habitantes) de crecimiento lento, que se puede acompañar o no de dolor es común en el adulto mayor, y muy raro en pacientes jóvenes. En este caso, la neoplasia se presentó a los 23 años y fue de crecimiento lento y dolorosa en el testículo derecho...(AU)

Cirugía de catarata en hospitales públicos de Lima / Surgery of cataract in public hospitals of Lima

Introducción: En la actualidad no se cuenta con datos publicados acerca del número de cirugías de cataratas realizadas y la tendencia quirúrgica empleada en los hospitales públicos de Lima, es por ello que el propósito del presente estudio es determinar el número de cirugías de cataratas en los hospitales públicos de Lima, identificando y cuantificando las principales técnicas utilizadas. Material y métodos: El presente es un estudio multicéntrico descriptivo retrospectivo en el cual se revisaron los libros de reporte operatorio del año 2001 de los servicios de oftalmología de 10 hospitales públicos de Lima; los datos se ingresaron y tabularon en el programa Excel. Además se aplicó una encuesta dirigida a determinar las principales causas que limitan la cirugía por facoemulsificación, aquí se evaluó a 14 centros hospitalarios. Resultados: Se realizaron 5558 cirugías de cataratas en el año 2002, siendo la técnica de extracción extracapsular + implante de LIO la más realizada 87 por ciento (N=4815), seguida por la facoemulsificación 12 por ciento (n=671) y el último lugar la intracapsular 1 por ciento (n=72). Hay centros en donde se realiza hasta un 23.3 por ciento de facoemulsificación (INO) y otros en donde hasta el momento no se realiza esta técnica. La ruptura de cápsula posterior fue la principal causa de conversión y de complicación en la facoemulsificación. La ausencia o el elevado costo de los insumos fue elegida como el principal limitante para desarrollar la facoemulsificación. Conclusiones: La técnica de extracción extracapsular es la más utilizada en nuestra ciudad. La facoemulsificacíon se realiza en pocos centros hospitalarios. La extracción intracapsular se limita a indicaciones médicas. La ruptura de cápsula posterior es la principal complicación. Los altos costos impiden un avance adecuado en la facoemulsificación.